陈医生,别怂! 第646节
作者:手握寸关尺      更新:2024-02-13 14:21      字数:3019
  陈南:「你去酒吧会不会被男的骚扰?」
  古蔺的脸色一下子就变了,陈南看着对方的样子,忍不住哈哈哈的笑了起来。
  古蔺这家伙就是典型的男生女相,富贵之人啊。
  古蔺此时被陈南的这句话给气的,直接拿起书来:「小zei,你激怒我了!」
  「我要把你淘汰!」
  说话间,恶狠狠的低头看书。
  而陈南笑了笑,却忽然听见系统提示音响了起来。
  【叮!恭喜您,中医基础能力提升!】
  陈南顿时愣了一下!
  中医基础能力提升?
  看来是这本书的功劳吧?
  陆平仁这本书虽然只是残缺的,但是的确让自己对于中医的认识增加了一些,也打开了中医的思路。
  【叮!您当前的中医基础能力被整合,系统升级,出现母模板。】
  【陈南:25岁】
  【中医基础能力:55。(点此可查看具体信息)】
  【中医诊断能力:。(点此可查看具体信息)】
  【中医治疗能力:60。(点此可查看具体信息)】
  陈南看完之后,顿时愣住了。
  他不是惊讶于系统把自己的整体能力给表现出来了,他惊讶的是……自己现在的能力,竟然只有一个达到了60,而其他两个都不及格?
  这他娘的!
  陈南不禁苦笑起来。
  他稍微琢磨一番,倒也反应过来了,自己的中医治疗能力的确要高一些,因为自己目前为止获得的高等级的治疗手段技能比较多。
  而诊断能力最薄弱,因为就两个专家级,还有一些只有精通级,少数专业级。
  而中医基础能力,有温病学的完美级打底,虽然说其他都不是很高,但也有五十多分。
  看来,自己要走的路,还是很长的!
  不过今天这个经历,让陈南的系统出现了变化,这一趟不虚此行啊!
  但是陈南倒也没被打击到。
  那些国医大师哪个不是几十年的临床经验,还有海量的知识,但是即便如此,他相信他们的分数也不会高的离谱。
  毕竟,系统提示,满分为100分,目前尚未有一人达到。
  难道还有排行榜吗?
  陈南不仅疑惑起来。
  看着古蔺恶狠狠的盯着书,陈南也再次看了起来,看的速度不快,这些病历都是稀有病例,比较典型,如果不是系统醍醐灌顶一般的教学,自己这些疾病很难诊断正确。
  只是,这一次陈南继续看的时候,和刚才有了一些不同的看法。
  说白了,就是陆平仁老爷子也不是万能的。
  什么意思呢?
  陆老爷子虽然掌握的技能都很度,但是,他不可能每一样的水平,都超过自己。
  陈南现在的温病学是完美级!
  即便是陆老爷子,也不可能每一样完美级。
  陈南对于有一个患者的见解,还是有些诧异的,不过……并不影响主要的治疗。
  陆老爷子已经很不错了。
  时间一分一秒流逝。
  两个小时的时间,真的一点也不长。
  古蔺此时也看完了一遍,心情沉重无比。
  这本小手册的东西不多,但是每一个都需要细细的揣摩,没有足够的基础,真的很难有真传的感悟。
  路泽一这个时候走了过来:「走吧,进去吧。」
  古蔺忍不住叹了口气,而陈南则是率先站了起来。
  路泽一看着两人的表现,心里有些惊讶,因为古蔺显然有些沉重和郁闷,而反观陈南,则是相比之下豁达了很多。
  难道……陈南这小子,比古蔺厉害?
  路泽一不是医生,也没有学到陆平仁老爷子的精髓,对医学虽然有点兴趣,但是却不想从事这个行业。
  因为陆平仁这些年经常不沾家,加班熬夜出差开会太经常了,路泽一感觉做医生对于自己而言,不太适合,后来选择做了大学老师,上上课,还有假期,舒服惬意,而且不关心科研,他喜欢的是当老师的过程,至于科研压力和晋升,路泽一不关心,他的出身让他有权利选择自己喜欢的生活,正如古蔺的哥哥选择成为一名画家一样。
  奋斗不是每一个人都梦寐以求的生活,有人喜欢自由,有人喜欢打猎,有人喜欢创作,有人喜欢躺平,但是……有个前提,就是你要有对你的人生负责的资格。
  ……
  ……
  于眉看见两人进来,顿时忍不住笑了起来。
  他现在已经迫不及待的看到两人被打击到的样子了。
  哈哈!
  「看完了?」
  古蔺和陈南没有做声,只是点了点头。
  于眉笑吟吟的说到:「既然看完了,那就开始吧。」
  「也不需要有患者给你们诊断了,我直接给出你们考题,你们来做,给出治疗方案就行。」
  「不要求你们全部回答正确,只需要给出方案比对方优秀,就行了!」
  于眉说话间把两张纸放在了两人的眼前。
  这是一个病案题。
  「王某,男,43岁,某中等城市银行行长,2008年3月10日初诊。
  患者因近来工作压力较大,加之家庭变故(儿子手术),心理负担过重,夜不能寐,3日前两耳听力骤降,以左耳为重,间有耳鸣。其人面色黄白微灰,较胖,声音浊重。素有吸烟嗜好,因工作缘故,每餐必饮酒、食肉。大便稀溏。脉弦细,舌苔薄白。」
  给出的问题很详细,但是疾病却一点不轻,单说诊断,为暴聋。
  这是一种疑难杂症,临床上治疗起来难度还是比价高的。
  一上来就是难题啊!
  陈南忍不住深吸一口气。
  不过,如果给陈南以前治疗的话,通过舌脉基本上就能有了把握。
  饮酒、食肉。大便稀溏,脉弦细,舌苔薄白。
  这显然是一个脾虚的患者。
  而且和心情有关,压力大,家庭变故,心情压抑,属于典型的肝气犯脾所导致。
  说白了,陈南以前可能直接就上逍遥散和柴胡疏肝散为主方了!
  但是!
  陈南很清楚,这个题目不可能这么难的。
  患者是2008年得病的。
  而且,题目都精确到了年月日,2008年3月10日得病。
  2008年为戊子年,戊癸化火,中运火运太过,子午少阴君火司天,全年火气较盛。
  而3月10日在大寒后春分前为戊子年初之气,主气厥阴风木,客气太阳寒水,本来初之气为木气生发之时,然则客气太阳寒水加临,寒水主封藏,将本欲借初之气生发的火气封藏,容易造成全年太过之火气在初之气时内郁。
  生发为木,在人体为肝胆,对应到人体疾病,则体现为肝胆火气内郁。
  而耳为胆经所过之处,按照《灵枢·经脉》中说:「胆足少阳之脉……从耳后入耳中,出走耳前。」
  胆气郁滞则会造成耳窍突然闭塞之病机,甚则导致暴聋。
  正如《素问·厥论篇》中说:「少阳之厥,则暴聋,颊肿面热。」胆为甲木,以条达畅疏为德,甲木之气生发不畅,郁于胆经则成内火,火性上炎,郁阻上窍则暴为耳聋。
  所以……
  这个患者,不能按照常规的疏肝理气健脾来治疗了。
  结合该病人具体情况,此人较胖,面色黄白微灰,大便稀溏,判断素体脾胃虚弱,加之喝酒吃肉为常事,体内必右湿热内留,此为内因。
  近来精神压力较大,家庭又有变故,导致精神紧张,休息不良,此为诱因。
  在这种素体体质和诱发因素下,患者如在其他运气条件下,即使发病,或许不会如此急剧与严重,而仅仅表现为听力下降或耳鸣等。
  然而正如前文所述,患者遇到精神刺激的诱发因素之时正逢天地火气内郁的运气环境,内外相合,主生发之甲木胆经火气内郁,外现则为耳窍骤然听力下降。
  所以,这样一来的话,治疗就需要找到关键所在了。
  需要疏利肝胆,清热泻火为立法。
  正所谓急则治其标,缓则治其本。
  对于脾虚来说,当前不属于诱发疾病最主要的因素,此时扶脾,反倒是错了时机。
  陈南稍微考虑一番,顿时有了答案!
  用柴胡加龙骨牡蛎汤加味,药用柴胡疏肝利胆以解郁,黄芩清热,酒军清泄里热兼活血化瘀,清半夏降气,茯苓安神健脾,桂枝温阳化气舒展木气,龙骨、牡蛎重镇安神,生姜、红枣调养脾胃,石菖蒲开窍化湿,全方以疏利肝胆,清热泻火为立法。
  想清楚之后,陈南直接把答案写了上去。
  而此时!
  一旁的古蔺也完成了自己的答案,一并提交了上去。